JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样社交活动的阿尔茨海默病患者认知功能的影响

阿尔茨海默病症(AD)是全世界范围内所致脑部退行特质痴呆的主要缘故。以前症状最主要短期记忆减损、指派机能减退、单字查找困难和视觉内部空间机能失常。估计有10%至22%的AD病征会用到无缘无故的脑瘤癫痫，家族特质和早发特质癫痫的发生率很低。此外，22%至54%的AD病征在用作隔夜脑细胞(EEG)和1两星期脑磁图(MEG-EEG)监测时发挥出亚医学脑瘤都为举办活动，这些脑瘤都为放电在当人都更为常见。这透过了一个深入研究抗脑瘤方式确实能使具有脑瘤特异性的AD病征充分利用的观点基础，但目当年为止还考虑到解决这个问题的疗效相比较医学试验。

在基因工程AD肠道假设中都的医学当年深入研究挖掘出，用抗脑瘤药物抑制脑瘤都为举办活动与增加蓄意以及白海豚慢特质在线很低抑制特质的四组织病症理迹象有关。左方丙级科西坦是一种广泛用作的抗脑瘤药物，已被报道在AD肠道假设中都抑制脑瘤都为棘波，并增加轴突和感知机能。深入研究挖掘出，在AD和脑瘤失常病征中都，左方丙级科西坦外科手术具有极好的低剂量和成功的抑制脑瘤癫痫的作用，通常是小剂量的。

据悉，有深入研究人员评核左方丙级科西坦增加AD病征感知机能的并能，以试图探索阿尔茨海默病症和脑瘤都为举办活动的病征对左方丙级科西坦外科手术的反应确实比那些没这种脑部在线；也互联迹象的病征很好。

阿尔茨海默病症涉及在线；也抑制特质(LEV-AD)的左方丙级科西坦深入研究是一项2a过渡阶段的随机CPA疗效相比较平行医学试验，于2014年10年底16日至2020年7年底21日在加州大学洛杉矶分校洛杉矶所大学和科罗拉多大学双城所大学进行，共约34名年长AD病征参予。发起者是80岁及此表的年长人，他们的简易理智检查投篮为18分或更很低，和/或医学绝症评分低于2分。筛查最主要早晨影片脑细胞和1两星期稳态脑细胞检查。

A四组服食疗效，每日2次，长时间4周，然后制剂左方丙级科西坦125 mg，每日2次，连续4周。B四组采用逆序外科手术。

主要结果是左方丙级科西坦外科手术增加指派机能的并能(由国立医疗深入研究中心指派并能：脑部蓄意评核和深入研究的保护措施和辅助工具[NIH-Examiner]综合特质评分量化)。次要结果是感知(由Stroop颜色和单字测试[Stroop]抑制命名三子受测者和阿尔茨海默病症评核受测者-感知三子受测者测量)和身心。探索特质结果最主要在虚拟定线学习测试中都的发挥，以及在脑瘤都为举办活动发起者的感知和机能测试中都的投篮。

在54名不能接受会籍评核的年长人中都，11人不符合深入研究标准，9人要求参予。共约34名年长AD病征(21名女特质(61.8%)；最低[SD]岁数62.3[7.7]岁)荣膺并随机分四组(A四组17名发起者，B四组17名发起者)。13名发起者(38.2%)被归类为脑瘤都为举办活动。总计有28名发起者(82.4%)进行了这项深入研究，其中都10名(35.7%)有脑瘤都为举办活动。总体而言，用作左方丙级科西坦外科手术没改变美国国立医疗深入研究中心考官综合特质投篮(与疗效相比，最低值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有脑瘤都为举办活动的发起者中都，左方丙级科西坦外科手术增加了Stroop抑制命名三子受测者(与疗效相比，自在增加7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和虚拟定线学习测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。没人因为不良事件而中都断外科手术。

在这项随机医学试验中都，左方丙级科西坦的低剂量很好，尽管它没增加主要结果，但在预先指定的数据分析中都，左方丙级科西坦增加了阿尔茨海默病症(AD)和脑瘤都为举办活动病征的内部空间记忆和指派机能训练任务的发挥。这些探索特质挖掘出为必要性评核AD的抗脑瘤方式透过了依据。

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