长期精神病 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种相似的以静脉脱髓鞘和出血为特性的性疾病，常酒精中毒病人。近期，来自印度科泽科德医学院妇产科及神经科的 James 等史学家报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 时代周刊。

57 岁男性病人，20 年同一时间开始有中度酗酒史，近一个月显出单单近记忆及执行紊乱，人格改变，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示静脉轻度肿胀，整个静脉颇高波形，结构移去

检验：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以静脉的中央宣传部层肇因为主，背层和腹层相对移去，显出单单「三明治征」。 其他肇因的白质有同一时间连合、后连合、神经节静脉束、大脑半球白质及小脑中脚。

临床显出

认知障碍，步态异常，癫痫猝死及昏迷。

主要结构上

1. 酒精中毒病人颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示静脉颇高波形；

2. 磁共振波谱是极为重要的辅助检验技术，可显示 NAA/Cr 比值在性疾病猝死后的同一时间 4 个月下降，随后单单现代谢穹丘、肝细胞穹丘，这些发现与临床症状的稳定下来不符。

识别检验

静脉胶质瘤：上标物理现象导致静脉溃疡。

脱髓鞘：皮下上会DFT，垂直分布，红褐色 Dawson 手掌征。

血管肿瘤：肿瘤上会相当DFT。

Wernicke 脑病：上会累及下丘脑、丘脑和大脑皮质导水管外面灰质。

治疗

尚无具体内容可证的治疗，上会肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜